Efetividade de um programa multiprofissional de tratamento da obesidade durante a pandemia de COVID-19: Aplicação do Monitoramento Remoto da Enfermagem

Objetivo: Verificar a efetividade do monitoramento remoto da enfermagem associada a um programa multi-profissional de tratamento de obesidade na melhora dos biomarcadores cardiometabólicos e indicadores da aptidão física relacionada à saúde de adultos com obesidade acompanhados durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo caracterizado como um Ensaio Clínico Pragmático, realizado em um município do Sul do Brasil, com 22 mulheres, com idade entre 18 e 50 anos, portadores de telefone celular com acesso ao aplicativo WhatsApp® durante 16 semanas. Foram realizadas avaliações pré e pós intervenção por meio de exames labo-ratoriais, capazes de determinar os biomarcadores cardiometabólicos: HDL, triglicerídeos, LDL, colesterol total, glicemia, hemoglobina glicada, insulina, Homa-IR, Homa-β, PCR-us; e de testes capazes de avaliar os níveis da aptidão física relacionada à saúde: composição corporal, aptidão cardiorrespiratória, força muscular e flexibili-dade. Os dados obtidos foram analisados através do teste t para amostras pareadas e correlacionados a partir do valor de delta absoluto de cada variável por meio da correlação de Pearson. Os resultados foram considerados significantes quando o valor de p foi < 0,05. Este estudo possui parecer favorável do Comitê Nacional de Ética em Pesquisas. Resultados: Foram observadas melhoras significativas nos níveis de glicemia, insulina, Homa-IR e HDL, bem como nos indicadores de aptidão cardiorrespiratória e força muscular. Conclusão: O monitoramento remoto da enfermagem associado a um programa multiprofissional de tratamento de obesidade é uma inter-venção efetiva na melhoria dos biomarcadores cardiometabólicos e dos indicadores da AFRS.

Objetivo: Evaluar la efectividad del monitoreo remoto de enfermería, en asociación con un programa multiprofesional de tratamiento de la obesidad, para mejorar los biomarcadores cardiometabólicos y los indicadores de aptitud física relacionados con la salud en adultos obesos durante la pandemia de COVID-19.Métodos: Se llevó a cabo un Ensayo Clínico Pragmático en un municipio del sur de Brasil, con la participación de 22 mujeres de edades comprendidas entre los 18 y 50 años, que contaban con teléfonos móviles con acceso a la aplicación WhatsApp® durante un período de 16 semanas. Se realizaron evaluaciones pre y postintervención mediante exámenes de laboratorio, que permitieron determinar los biomarcadores cardiometabólicos: HDL, triglicéridos, LDL, colesterol total, glucemia, hemoglobina glucosilada, insulinemia, Homa-IR, Homa-β, hs-CRP; y pruebas para evaluar los niveles de aptitud física relacionados con la salud: composición corporal, aptitud cardiorrespiratoria, fuerza muscular y flexibilidad. Los datos obtenidos se analizaron utilizando la prueba t para muestras pareadas y se correlacionaron mediante la correlación de Pearson, a partir del valor delta absoluto de cada variable. Se consideraron resultados significativos cuando el valor de p fue < 0,05. Este estudio recibió la aprobación del Comité Nacional de Ética en Investigación.Resultados: Se observaron mejoras significativas en los niveles de glucosa en sangre, insulina, Homa-IR y HDL, así como en los indicadores de aptitud cardiorrespiratoria y fuerza muscular.Conclusión: El monitoreo remoto de enfermería, en asociación con un programa multidisciplinario de tratamiento de la obesidad, resulta en una intervención eficaz para mejorar los biomarcadores cardiometabólicos y los indicadores de aptitud física relacionados con la salud.

Objective: To verify the effectiveness of remote nursing monitoring associated with a multi-professional obesity treatment program to improve cardiometabolic biomarkers and health-related physical fitness indicators in obese adults followed during the COVID-19 pandemic. Methods: The study was characterized as a Pragmatic Clinical Trial, carried out in a municipality in the south of Brazil. It involved 22 women aged between 18 and 50 years, who had cell phones with access to the WhatsApp® application for 16 weeks. Pre- and post-intervention evaluations were carried out through laboratory tests capable of determining cardiometabolic biomarkers: HDL, triglycerides, LDL, total cholesterol, glycemia, glycated hemoglobin, insulinemia, Homa-IR, Homa-β, hs-CRP. As well as tests capable of assessing the levels of physical fitness related to health: body composition, cardiorespiratory fitness, muscle strength and flexibility. The data obtained were analyzed using the t-test for paired samples and correlated from the absolute delta value of each variable using Pearson's correlation. Results were considered significant when the p value was <0.05. This study received a favorable opinion from the National Research Ethics Committee. Results: The study observed significant improvements in blood glucose, insulin, Homa-IR and HDL levels, as well as in indicators of cardiorespiratory fitness and muscle strength. Conclusion: Remote nursing monitoring associated with a multidisciplinary obesity treatment program is an effective intervention for improving cardiometabolic biomarkers and AFRS indicators.

Atenção à saúde do homem na perspectiva do usuário

Objetivo: Identificar as atividades realizadas pela atenção primária a saúde voltada à saúde do homem, na perspectiva do usuário. Material e Método: Pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva, realizada com 58 homens, com idade entre 20 a 59 anos, em um município do Sul do Brasil. O estudo utilizou amostragem não probabilística e a coleta de dados ocorreu de dezembro de 2019 a março de 2020. Resultados: A idade entre 50 e 59 anos esteve presente em 43,1% dos pesquisados, religião católica 58,62%, ensino médio incompleto 36,21%, etnia 46,55% brancos. Dos participantes, 37,9% responderam que procuravam as unidades para prevenção à saúde, mas não souberam especificar quais seriam tais ações preventivas. 8,62% inferiram realizar exames de rotina como método de prevenção. Em relação ao Programa Saúde do Homem a maioria, 70,7%, afirmou não possuir conhecimento. A falta de tempo (12,06%) foi citada como fator para não cuidar da saúde. Conclusão: Conclui-se que os participantes não conhecem as ações que as unidades realizam para o cuidado à saúde do homem. A necessidade de estudos que identifiquem as ações efetivas que estão sendo realizadas na atenção à saúde do homem para que possam subsidiar estratégias que estimulem profissionais e gestores a reforçarem a atenção primária como ambiente de produção de cuidado integral a saúde do homem.

Objective: To identify the activities carried out by primary health care, aimed at men's health, from the user's perspective. Material and Method: Quantitative, exploratory and descriptive research, conducted with 58 men, aged between 20 and 59 years, in a municipality in southern Brazil. The study was carried out using non-probability sampling and data collection took place from December 2019 to March 2020. Results: Respondents were between 50 and 59 years old (43.1%), of Catholic religion (58.62%), with incomplete secondary education (36.21%), belonging to white ethnicity (46.55%). 37.9% of the participants responded that they sought health prevention units but were unable to specify what these preventive actions were. 8.62% inferred routine examinations as a method of prevention. Regarding the Brazilian Men's Health Program, the majority, 70.7%, stated that they were unaware of the program. Lack of time (12.06%) was cited as a factor for not taking care of health. Conclusion: It can be pointed out that the participants are unaware of the actions carried out by the units responsible for men's health care. More studies are needed to identify the effective actions that are being carried out in men's health care, so that they can generate strategies that encourage professionals and managers to strengthen primary health care for comprehensive men's health care.

Objetivo: Identificar las actividades realizadas por la atención primaria de salud dirigidas a la salud del hombre, desde la perspectiva del usuario. Material y Método: Investigación cuantitativa, exploratoria y descriptiva, realizada con 58 hombres en un municipio del sur de Brasil, con edades entre 20 y 59 años. Se utilizó muestreo no probabilístico y el período de recolección incluyó diciembre de 2019 a marzo de 2020. Resultados: La edad entre 50 y 59 años estuvo presente en el 43,1% de los encuestados, religión católica 58,62%, educación secundaria incompleta 36,21%, etnia blanca 46,55%. De los participantes, 37,9% respondieron que buscaban unidades de prevención en salud, pero no pudieron especificar cuáles serían esas acciones preventivas. El 8,62% infirió la realización de exámenes de rutina como método de prevención. En cuanto al Programa de Salud del Hombre de Brasil, la mayoría, 70,7%, dijo no tener conocimiento. La falta de tiempo (12,06%) fue citada como factor para no cuidar la salud. Conclusión: Se concluye que los participantes desconocen las acciones que realizan las unidades para el cuidado de la salud del hombre. Se requiere de estudios que identifiquen las acciones efectivas que se están realizando en la atención a la salud del hombre para que puedan sustentar estrategias que alienten a los profesionales y gestores a reforzar la atención primaria como ámbito de producción de la atención integral a la salud del hombre.

Tecnologia de informação para atendimento de urgência e emergência: revisão integrativa

Objetivo: Identificar na literatura científica as tecnologias desenvolvidas para integração e otimização dos serviços de urgência e emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Para seleção dos artigos, utilizou-se acesso on-line nas bases de dados MedLine, PubMed, Lilacs; Scielo; BVS; Science Direct; Cochrane Library; Scopus e o buscador Google Acadêmico, publicados no período de 2011 a 2019, e a coleta de dados ocorreu de outubro a dezembro de 2019. A análise dos dados ocorreu mediante a leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa dos artigos e os resultados foram apresentados sob a forma de quadros. Resultados: Identificou-se que nos 11 artigos selecionados dentre as tecnologias elencadas principalmente as classificadas como "dura" contêm múltiplas funções, inclusive registro de dados clínicos, monitorando o serviço médico, cálculo programado de medicações, tele radiologia entre outros serviços que propiciam a otimização dos serviços prestados dentro da Rede de Atenção às Urgências e Emergências Conclusão: Os estudos mostraram que as tecnologias digitais, são uma ferramenta adequada para apoiar as práticas do cuidado ao paciente crítico dentro dos serviços de atendimento de urgência e emergência. Verificou-se também que os aplicativos móveis podem ser eficazes, pois foram considerados úteis no acompanhamento da dor, manejo clínico de especialidades, preparo de medicamentos, mapeamento de áreas críticas, classificação de risco, reprodução de exames de imagens assim como no auxílio aos clientes no que se diz respeito a fornecer informações sobre a ordem e rapidez do atendimento.

Objetivo: Identificar en la literatura científica las tecnologías desarrolladas para la integración y optimización de los servicios de urgencia y emergencia. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura. Para la recopilación de los artículos, se utilizó acceso online a las bases de datos MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus. Además, se usó el buscador Google Académico. Se buscaron artículos publicados en el período de 2011 a 2019. Dicha recolección de información se dio de octubre a diciembre de 2019. El análisis de los datos se realizó por intermedio de la lectura exploratoria, selectiva, analítica e interpretativa de los artículos. Los resultados se presentaron en cuadros. Resultados: Se identificó que los 11 artículos seleccionados entre las tecnologías especificadas, principalmente las clasificadas como "duras", contienen múltiples funciones. Entre estas, registro de datos clínicos, monitoreo del servicio médico, cálculo programado de medicaciones, teleradiología, entre otros servicios que propician la optimización de los servicios ofrecidos por la Red de Atención las Urgencias y Emergencias Conclusión: Los estudios apuntaron a que las tecnologías digitales son una herramienta adecuada para apoyar las prácticas del cuidado al paciente crítico, dentro de los servicios de atención de urgencia y emergencia. Se verificó también que las aplicaciones para móviles pueden ser eficaces, pues se consideraron útiles en el acompañamiento del dolor, manejo clínico de especialidades, preparación de medicamentos, mapeo de áreas críticas, clasificación de riesgo, reproducción de exámenes de imágenes, así como en la ayuda a los clientes con relación a ofrecer información sobre la orden y rapidez de la atención.

Objective: To identify in the scientific literature the technologies developed for the integration and optimization of urgent emergency services. Method: This is an integrative literature review. To select the articles, the researchers accessed the online databases MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus, and the Google Academic search engine. The articles considered were the ones published from 2011 to 2019, and the data were collected from October to December 2019. Data analysis occurred throughout an exploratory, selective, analytical, and interpretive reading of the articles, and the results were presented in boxes. Results: Eleven articles were selected, and among the technologies listed in them, those classified as "hard" are the ones that contain the most multiple functions; these include clinical data recording, medical service monitoring, programmed calculation of medications, teleradiology, among other services that optimize the services provided in the Urgent and Emergency Care Network. Conclusion: Studies have shown that digital technologies are an adequate tool to support critical patient care practices within the urgent and emergency care services. Mobile applications can be effective as they were considered useful for pain monitoring, clinical management of specialties, drug preparation, mapping of critical areas, risk classification, reproduction of imaging tests as well as in helping clients to provide them information on the order and speed of service.

Fatores de risco associados a hiperglicemia: estudantes de 11 a 16 anos em Paranavaí-Brasil e Cáceres-Espanha / Risk factors associated with hyperglycemia: students of 11 to 16 years in Paranavaí-Brasil and Cáceres-Spain

Resumo Introdução Metabolismo anormal da glicose precede o desenvolvimento da diabetes mellitus tipo 2. Objetivo Análise da hiperglicemia e fatores de risco associados em estudantes de Paranavaí-Brasil e Cáceres-Espanha. Método Estudo analítico em amostra de 804 estudantes de seis escolas em cada cidade. Analisados: sexo, idade, dependência administrativa da escola, estatura, massa, perímetro da cintura, IMC, relação cintura estatura, pressão arterial, comportamento sedentário, atividade física, colesterol, HDL e LDL, triglicerídeos e glicose. Resultados A prevalência foi alta para níveis de glicose em jejum (9,1% vs. 13,1%; p-valor = 0,216, espanhóis e brasileiros, respectivamente) e da maioria dos indicadores associados (p-valor < 0,05). Observou-se resultados favoráveis para as meninas espanholas (obesidade abdominal: 2,4% vs. 31,1%; comportamento sedentário: 5,3% vs. 43,4%; colesterol: 2,4% vs. 55,3%; triglicerídeos: 15,5% vs. 29,5%). Os meninos da Espanha levaram vantagem sobre os brasileiros (obesidade abdominal: 13,6% vs. 35,2%; pouco ativos: 23,5% vs. 39,0%; comportamento sedentário: 21,5% vs. 51,0%; colesterol: 3,7% vs. 41,0%), p < 0,05. Não houve associação da glicose com nenhum fator de risco. Conclusão Atenção deve ser dada aos jovens para evitar uma exposição precoce e prolongada a fatores de risco modificáveis que alteram os níveis de glicose.

Abstract Background Abnormal glucose metabolism precedes the development of type 2 diabetes mellitus. Objective Analysis of hyperglycemia and associated risk factors was performed in students from Paranavaí-Brazil and Cáceres-Spain. Method Analytical study on a sample of 804 students selected in six schools in each city. Analyzed: sex, age, school administrative dependence, height, mass, waist circumference, BMI, waist height ratio, blood pressure, sedentary behavior, level of physical activity, cholesterol, HDL and LDL, triglycerides and glucose. Results Prevalence was high for elevated fasting glucose levels (9.1% vs. 13.1%; p-value = 0.216, in the Spanish and Brazilian groups) and most of the associated indicators (p-value ≤ 0.05). Favorable results were observed for Spanish girls (abdominal obesity: 2.4% vs. 31.1%; sedentary behavior: 5.3% vs. 43.4%; cholesterol: 2.4% vs. 55.3% triglycerides: 15.5% vs. 29.5%). Boys from Spain had an advantage over Brazilians (abdominal obesity: 13.6% vs. 35.2%; activity level: 23.5% vs. 39.0%; sedentary behavior: 21.5% vs. 51.0%; cholesterol: 3.7% vs. 41.0%), p ≤ 0.05. There was no association of glucose with any risk factor. Conclusion Special attention should be given to youths to prevent early and prolonged exposure to modifiable risk factors that may alter glucose levels.

Comparison of different criteria in the prevalence of metabolic syndrome in students from paranavaí, paraná / Comparação de diferentes critérios na prevalência de síndrome metabólica em escolares de paranavaí, paraná

ABSTRACT Objective: To investigate the difference in the proportion of students with metabolic syndrome, diagnosed according to different criteria. Methods: The sample consisted of 241 students (136 boys and 105 girls) aged 10 to 14 years, from public and private schools in Paranavaí, Paraná. We used three distinct diagnostic criteria for metabolic syndrome, considering the presence of at least three of the following risk factors: increased waist circumference, hypertension, fasting hyperglycemia, low HDL-C, and elevated triglycerides. Results: The prevalence of metabolic syndrome found was 1.7% (confidence interval of 95% - 95%CI 0-3.3) for the IDF criterion; 3.3% (95%CI 1.0-5.6) for Cook; and 17.4% (95%CI 12.6-22.3) for Ferranti. Analyzing the criteria in pairs, the agreement between IDF and Cook was 97.5% (k=0.95); between IDF and Ferranti, 83.4% (k=0.67); and between Cook and Ferranti, 85.9% (k=0.72). Onlyone student (0.4%) was diagnosed with metabolic syndrome solely by the IDF criterion, while 34 (14.1%) were diagnosed exclusively by Ferranti. The comparison of the three criteria showed that Ferranti presented the highest proportion of metabolic syndrome (p<0.001), and Cook had a greater proportion than IDF (p<0.001). Conclusions: We found a significant difference in the proportion of metabolic syndrome in the three criteria. The choice of which criterion to use can compromise not only the percentage of metabolic syndrome prevalence but also interfere in strategies of intervention and prevention in children and adolescents with and without metabolic syndrome, respectively.

RESUMO Objetivo: Investigar a diferença na proporção de escolares com síndrome metabólica diagnosticada segundo diferentes critérios. Métodos: Duzentos e quarenta e um escolares (136 meninos e 105meninas), com idade entre dez e 14 anos, das redes pública e privada de Paranavaí, Paraná. Foram utilizados três diferentes critérios para o diagnóstico da síndrome metabólica, considerando a presença de, ao menos, três dos seguintes fatores de risco: circunferência de cintura aumentada, hipertensão arterial, hiperglicemia em jejum, baixo nível de HDL-C e triglicerídeos elevado. Resultados: A prevalência de síndrome metabólica encontrada foi de 1,7% (intervalo de confiança de 95% - IC95% 0-3,3), para o critério de IDF; 3,3% (IC95% 1,0-5,6) em Cook; e 17,4% (IC95% 12,6-22,3) em Ferranti. Na verificação dos critérios em pares, a concordância entre IDF e Cook foi de 97,5% (k=0,95); entre IDF e Ferranti, 83,4% (k=0,67); e entre Cook e Ferranti, 85,9% (k=0,72). Em apenas um aluno (0,4%) a síndrome metabólica foi diagnosticada exclusivamente pelo critério de IDF, e em 34 alunos (14,1%), pelo critério de Ferranti. A comparação entre os três critérios mostrou que o de Ferranti apresentou maior proporção de síndrome metabólica que os demais (p<0,001), e o de Cook maior proporção em relação ao da IDF (p<0,001). Conclusões: Houve diferença significante na proporção de síndrome metabólica nos três critérios. A escolha do critério a ser utilizado pode comprometer não apenas o percentual de prevalência de síndrome metabólica, mas também atrapalhar as estratégias de prevenção e intervenção em crianças e adolescentes com e sem síndrome metabólica, respectivamente.

Nível de atividade física e apoio social dos pais e amigos em escolares da rede pública / Level of physical activity and social support of parents and friends in schools of the public network

O estudo teve como objetivo analisar a associação entre apoio social e nível de atividade física em escolares. Pesquisa com delineamento transversal, caracterizou-se como censo escolar, visto que envolveu toda população escolar do Ensino Fundamental II e Médio, de 10 a 18 anos de idade, de oito escolas públicas existentes na cidade de Paranavaí, Paraná (n= 2.759, 14, 3 ± 3,3 anos, 50,5% meninas e 49,5% meninos. O nível de atividade física foi analisado por uma adaptação do questionário Self Administered Physical Activity Checklist, e o ponto de corte para inadequação do nível de atividade física foi <300 minutos por semana. O apoio social de pais e amigos para a prática de atividade física foi avaliado por meio da escala de Apoio Social para Atividade Física em Adolescentes (ASAFA), sendo considerado como inadequado quando das respostas foram nunca e raramente. As análises estatísticas foram feitas por meio do Statistical Package for a Social Science (SPSS), versão 20.0, considerando-se um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que escolares com apoio social inadequado dos pais, dos amigos ou de ambos, possuíam, respectivamente, 2,0 (IC95%: 1,6-2,6), 1,5 (IC95%: 1,2-2,9) e 1,6 (IC95%: 1,2-2,1) mais de chances de serem insuficientes ativos em relação aos que tinham o apoio social adequado. Existe associação entre nível de atividade física e apoio social de pais e amigos em escolares da rede pública de ensino. Nesse sentido, sugere-se às escolas que sejam desenvolvidas iniciativas para conscientização de pais e amigos quanto a sua importância com vistas à adoção da prática de atividade física em adolescentes.

The study aimed to verify the existence of an association between social support and level of physical activity in schoolchildren. A cross-sectional survey was characterized as a school census, since it involved all the school population of primary and secondary education from 10 to 18 years old from eight public schools in the city of Paranavai, Paraná(n= 2.759, 14,3 ± 3.3 years, 50.5% girls and 49.5% boys). The level of physical activity was analyzed by an adaptation of the Self Administered Physical Activity Checklist, and the cut-off point for inadequate level of physical activity was <300 min per week. The social support of parents and friends for the practice of physical activity was evaluated through the Social Support for Physical Activity in Adolescents (ASAFA) scale, being considered as inadequate when the answers were never and rarely. Statistical analyzes were performed using the Statistical Package for Social Science (SPSS), version 20.0, considering p<0.05. The results show that students with inadequate social support from parents, friends or both had, 2.0 (95%CI: 1.6-2.6), 1.5 (95%CI: 1.2-2.9) and 1.6 (95%CI: 1.2-2.1) more chances to be insufficient active compared to those who have adequate support. There is an association between level of physical activity and social support of parents and friends in schoolchildren. In this sense, it is suggested that schools develop initiatives to raise awareness of parents and friends regarding their importance in order to adopt the practice of physical activity in adolescents.

Depression in the wives of convicted men: prevalence and associated factors / Depresión en las mujeres de detenidos: prevalencia y factores asociados / Depressão em mulheres de apenados: prevalência e fatores associados

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of depression and to identify the main risk factors associated with depression in wives of convicted men. Method: Descriptive, cross - sectional, quantitative approach. The data were collected with 349 female partners of convicted patients in three penitentiaries in the state of Paraná, with a semistructured research, between January and June of 2016, being compiled in a database and analyzed using SPSS® 20.0 software. Results: It was possible to identify vulnerability to depression among wives of convicted men, most were young and 42.2% have or already had depression. It was verified that the variables to depression were ages equal to or above 30 years (50.3%, p <0.001), smoking (61.1%, p <0.013) and alcoholism (16.1%, p <0.001). Conclusion: It is the responsibility of the nurse with the multidisciplinary health team to invest in health promotion and prevention actions against these risk factors that were associated with depression in this population.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia de depresión e identificar los principales factores de riesgo asociados a la depresión en las mujeres de detenidos. Método: estudio descriptivo, transversal de abordaje cuantitativo. Los datos fueron recolectados con 349 mujeres compañeras de detenidos en tres prisiones del estado de Paraná, con cuestionario semiestructurado, entre los meses enero a junio de 2016, siendo compilada en base de datos y analizada utilizando el software SPSS® 20.0. Resultados: se identificó la vulnerabilidad para depresión entre mujeres de detenidos, la mayoría era joven y 42,2% tiene o ya ha tenido depresión. Se ha comprobado que las variables a la depresión fueran de edad igual o superior a 30 años (50,3%; p < 0,001), tabaquismo (61,1%; p < 0,013) y alcoholismo (16,1%; p < 0,001). Conclusión: corresponde al enfermero junto al equipo de salud multidisciplinario invertir en las acciones de promoción, prevención a la salud frente a estos factores de riesgo que se asociaron a la depresión en esta población.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência de depressão e identificar os principais fatores de risco associado à depressão em mulheres de apenados. Método: estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados com 349 mulheres parceiras de apenados em três penitenciárias do estado do Paraná, com questionário semiestruturado, entre os meses de janeiro a junho de 2016, sendo compilada em banco de dados e analisada utilizando software SPSS® 20.0. Resultados: foi possível identificar vulnerabilidade para depressão entre mulheres de apenados, a maioria era jovem e 42,2% têm ou já tiveram depressão. Verificou-se que as variáveis à depressão foram idade igual ou acima de 30 anos (50,3%; p < 0,001), tabagismo (61,1%; p < 0,013) e alcoolismo (16,1%; p < 0,001). Conclusão: cabe ao enfermeiro junto a equipe de saúde multidisciplinar investir nas ações de promoção, prevenção à saúde frente a estes fatores de risco que foram associados à depressão nesta população.

Intervenção multiprofissional em adultos com hipertensão arterial: ensaio clínico randomizado / Intervención multiprofesional en adultos con hipertensión arterial: ensayo clínico randomizado / Multi-professional intervention in adults with arterial hypertension: a randomized clinical trial

RESUMO Objetivo: avaliar a influência de uma intervenção, constituída por orientações relacionadas à saúde e treinamento físico aeróbio, na diminuição dos valores pressóricos, dos indicadores antropométricos e na adequação dos parâmetros bioquímicos de indivíduos com hipertensão. Método: estudo de intervenção do tipo ensaio clínico randomizado, com 42 indivíduos. O grupo-intervenção seguiu o protocolo de orientações de saúde e nutricionais e da realização de atividade física. Resultados: consideraram-se dois grupos de intervenção, grupo-intervenção (a) e grupo-intervenção (b). O grupo-intervenção (a) revelou diminuição significativa dos valores de pressão arterial sistólica e diastólica, dos parâmetros de lipoproteína de alta densidade e dos valores de circunferência do quadril e relação cintura-quadril. O grupo-intervenção (b) apresentou diminuição significativa para o valor de pressão arterial sistólica. Conclusão: destaca-se que a intervenção em saúde atrelada à atividade física mostrou-se eficiente na diminuição e/ou controle dos valores pressóricos, bioquímicos e dos indicadores antropométricos.

RESUMEN Objetivo: evaluar la influencia de una intervención consistente en orientaciones relativas a la salud y entrenamiento físico aeróbico, en la disminución de valores de presión, de indicadores antropométricos y en adecuación de parámetros bioquímicos de individuos con hipertensión. Método: estudio de intervención, tipo ensayo clínico randomizado, con 42 individuos. El grupo-intervención siguió el protocolo de orientaciones de salud, nutricionales y de realización de actividad física. Resultados: Se consideraron dos grupos de intervención: grupo-intervención (a) y grupo-intervención (b). El grupo-intervención (a) mostró disminución significativa de valores de presión arterial sistólica y diastólica, de parámetros de lipoproteína de alta densidad y de valores de circunferencia de caderas y relación cintura-caderas. El grupo-intervención (b) mostró disminución significativa de valor de presión arterial sistólica. Conclusión: se evidencia que la intervención en salud ligada a la actividad física mostró eficiencia en disminución y/o control de los valores de presión, bioquímicos y de indicadores antropométricos.

ABSTRACT Objective: assess the influence of an intervention, comprised of counseling related to health and aerobic physical training for lowering pressure values, in anthropometric indicators and in the adjustment of biochemical parameters in individuals with hypertension. Method: intervention study of the randomized clinical trial variety, with 42 individuals. The intervention-group followed the protocol of health counseling, nutrition and physical activity. Results: two intervention groups were considered: intervention-group (a) and intervention-group (b). Intervention-group (a) showed significant decrease in measurements of systolic and diastolic arterial pressure, of high-density lipoprotein parameters, hip circumference values and waist-hip ratio. Intervention-group (b) presented significant decrease in systolic arterial pressure values. Conclusion: it was found that the health intervention in conjunction with physical activities were effective in decreasing and/or controlling values for pressure, biochemical and anthropometric indicators.

Estado nutricional de indígenas Kaingang e Guarani no estado do Paraná, Brasil / The nutritional status of Kaingang and Guarani indigenous peoples in the State of Paraná, Brazil

Resumo Este estudo surgiu da necessidade em conhecer aspectos epidemiológicos que orientassem uma política de atividade física junto às etnias indígenas. Embora as doenças infecciosas ainda sejam as principais causadoras de padecimento nessas populações, as doenças crônicas já se tornaram evidentes graças ao processo de mudança epidemiológica/nutricional nos grupos indígenas sujeitos à política de reservas. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de indígenas de duas etnias do Paraná. Dados antropométricos foram coletados em 178 indígenas adultos pertencentes às etnias Kaingang (n = 117) e Guarani (n = 61). A prevalência de sobrepeso em Guarani e Kaingang adultos foi de 32,3 e 41,0%, respectivamente, detectando-se prevalência de obesidade da ordem de 3,2% entre os indígenas Guarani e 12,8% para os da etnia Kaingang. As alterações antropométricas observadas entre os indígenas Guarani e Kaingang do Paraná são cada vez mais preocupantes segundo algumas pesquisas. Sendo assim, os resultados deste estudo reforçam a necessidade de ações integradas a exemplo da orientação nutricional e à atividade física no lazer em prol da promoção da saúde dessas populações.

Abstract This study arose from the need to comprehend epidemiological aspects to establish a policy for physical activity for indigenous peoples. Although infectious diseases are still the main causes of suffering in these ethnic groups, chronic diseases have emerged due to the process of epidemiological/nutritional change in indigenous peoples subject to the policy of life on reservations. The scope of this study was to evaluate the nutritional status of indigenous peoples belonging to two ethnic groups in the State of Paraná. Anthropometric data were collected on 178 adults belonging to the Kaingang (n = 117) and Guarani (n = 61) indigenous ethnic groups. The prevalence of being overweight in Guarani and Kaingang adults was 32.3% and 41%, respectively, detecting a prevalence of obesity in the order of 3.2% among the Guarani indigenous people and 12.8% among the Kaingang ethnic group. Anthropometric changes observed among the Guarani and Kaingang indigenous peoples of Paraná are of increasing concern according to some studies. Thus, the results of this study reinforce the need for integrated actions such as nutritional guidance and physical activity during leisure time for the promotion of the health of these populations.

Índice de massa corporal, circunferência da cintura e hipertensão arterial em estudantes / Índice de masa corporal, circunferencia de la cintura y hipertensión arterial en estudiantes / Body mass index, waist circumference, and arterial hypertension in students

RESUMO Objetivo: investigar qual o melhor preditor antropométrico de hipertensão arterial em alunos de escolas privadas. Método: estudo transversal, com amostra composta por 286 alunos com idade de 10 a 14 anos de duas escolas privadas de Paranavaí-Paraná. As variáveis analisadas foram: índice de massa corporal, circunferência de cintura e pressão arterial. Na análise estatística foram utilizados os testes de correlação parcial de Pearson e a regressão logística multivariada, considerando-se p<0,05. Resultados: os dois indicadores antropométricos demonstraram fracas correlações com os níveis sistólicos e diastólicos, com coeficientes (r) variando de 0,27 à 0,36 (p< 0,001). Na análise multivariada, o único indicador antropométrico associado ao risco de hipertensão arterial foi a circunferência de cintura (OR= 2,3; IC 95%: 1,1-4,5) independente da idade e gênero. Conclusão: nesta faixa etária, a circunferência de cintura parece ser melhor do que índice de massa corporal como preditor de hipertensão arterial. .

RESUMEN Objetivo: investigar cuál es el mejor predictor antropométrico de la hipertensión arterial en los alumnos de escuelas particulares. Métodos: estudio transversal con muestra compuestas por 286 alumnos con edad de 10 a 14 años de dos escuelas privadas de Paranavaí-Paraná. Las variables analizadas fueron: índice de masa corporal, circunferencia de la cintura y la presión arterial sistólica y diastólica. En el análisis de estadísticas fueron utilizadas las pruebas de correlación parcial de pearson y regresión logística multivariada considerándose p<0.05. Resultados: los dos indicadores antropométricos han mostrado débiles correlaciones con los niveles sistólicos y diastólicos, con Coeficientes (r) variando de 0,27 a 0,36 (p<0,001). En el análisis multivariado el único indicador antropométrico asociado al riesgo de hipertensión arterial fue la circunferencia de la cintura (OR=2,3; IC 95%: 1,1- 4,5) independiente de la edad y el género. Conclusión: en este grupo de edad, la circunferencia de la cintura parece ser mejor de que el índice de masa corporal como predictor de la hipertensión arterial. .

ABSTRACT Objective: to investigate what is the best anthropometric predictor of arterial hypertension among private school students. Method: this was a cross-sectional study with 286 students between the ages of 10 and 14 from two private schools in the city of Paranavaí, Paraná, Brazil. The following variables were analyzed: body mass index, waist circumference and blood pressure. Statistical analysis was conducted with Pearson’s partial correlation test and multivariate logistic regression, with p<0.05. Results: both anthropometric indicators displayed weak correlation with systolic and diastolic levels, with coeffi cients (r) ranging from 0.27 to 0.36 (p < 0.001). Multivariate analysis showed that the only anthropometric indicator associated with arterial hypertension was waist circumference (OR= 2.3; 95% CI: 1.1-4.5), regardless of age or gender. Conclusion: this age group, waist circumference appeared to be a better predictor for arterial hypertension than body mass index. .

Physical inactivity and anthropometric measures in schoolchildren from Paranavaí, Paraná, Brazil / Inatividade física e medidas antropométricas em escolares de Paranavaí, Paraná, Brasil

OBJECTIVE: To investigate the association between physical inactivity and anthropometric measures in schoolchildren from Paranavaí-Parana, Brazil. METHODS: Cross-sectional survey, carried out in July and August 2013. Sample of 566 students (287 boys and 279 girls) from 6th to 9th grade, aged 10 to 14 years, from public and private schools of Paranavaí - PR, Southern Brazil. The variables analyzed were: time of weekly physical activity through a questionnaire (physical inactivity <300 minutes/week), body mass index (BMI) and waist circumference (WC). In the statistical analysis, the U Mann-Whitney and Student's t tests were used for comparison between genders. To identify factors associated with insufficient levels of physical activity, univariate and multivariate logistic regression analysis was applied and expressed in Odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI). RESULTS: There was an association between physical inactivity and anthropometric measurements for BMI (p<0.001) and WC (p<0.001), with a prevalence rate of 56.1% and 52.7% of inactive adolescents, respectively. In the multivariate analysis, there was significant association of physical inactivity and overweight (OR 1.8, 95%CI: 1.1-3.0) and with increased waist circumference (OR 2.8, 95%CI: 1.4-3.8). CONCLUSIONS: Inadequate levels of physical activity is a determining factor for overweight and abdominal adiposity. Accordingly, preventive measures should be taken, especially in schools, emphasizing the importance of exercise for body composition control and weight reduction. .

OBJETIVO: Investigar a associação entre a inatividade física e medidas antropométricas em escolares de Paranavaí, Paraná, Brasil. MÉTODOS: Pesquisa com delineamento transversal, feita em julho e agosto de 2013. Amostra composta por 566 escolares (287 meninos e 278 meninas), de 10 a 14 anos, do 6° ao 9° ano da rede pública e privada de Paranavaí (PR). As variáveis analisadas foram: tempo de atividade física semanal, por meio de questionário (inatividade física: < 300 min/semanal), índice de massa corporal (IMC) e circunferência de cintura (CC). Na análise estatística foram usados os testes U de Mann-Whitney e t de Student para comparar os sexos. Para verificar os fatores associados ao nível insuficiente de atividade física aplicou-se o modelo de regressão logística binária univariada e multivariada, expressa em odds ratio (OR), e intervalo de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Houve associação entre inatividade física e as medidas antropométricas para IMC (p<0,001) e CC (p<0,001), com prevalências de 56,1% e 52,7% de inativos, respectivamente. Na análise multivariada, foram observadas associações significativas de inatividade física nos alunos que apresentaram excesso de peso (OR 1,8; IC95%: 1,1-3,0) e circunferência de cintura aumentada (OR 2,2; IC95%: 1,4-3,8). CONCLUSÕES: Nível inadequado de atividade física é fator determinante no excesso de peso e na adiposidade abdominal. Nesse sentido, medidas preventivas devem ser tomadas, principalmente nas escolas, e enfatizar-se a importância do exercício físico no controle da composição corporal e redução do pesoe. .

Internações sensíveis à atenção primária específicas de mulheres / Sensitive female-specific hospitalization in primary care

Objetivou-se analisar as internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) específicas em mulheres e os fatores que determinam ou influenciam a ocorrência dessas internações (fatores socioeconômicos, sociodemográficos e controle de saúde) por meio de um inquérito de morbidade hospitalar realizado com amostra de 429 mulheres internadas em hospitais conveniados ao Sistema Único de Saúde. O percentual de ICSAP foi 49,42% (n = 212), com destaque para as internações específicas do sexo feminino 19,35% (n = 83). Associaram ao risco de internar por CSAP: idade superior a 60 anos, baixa escolaridade, internação prévia, realização de controle regular de saúde, falta de vínculo com a Estratégia Saúde da Família (ESF) e ser gestante. As causas evidentes foram as condições relacionadas à gravidez, ao parto e ao puerpério e às inflamações nos órgãos pélvicos femininos. Os resultados sugerem falhas no atendimento ambulatorial que deveria ser oportuno e resolutivo no contexto da saúde da mulher.

The scope of this paper was to analyze female-specific sensitive hospitalization occurring in primary care conditions and factors that determine or affect the occurrence of such hospitalizations (social, economic and demographic factors; health control). Analysis was performed by surveys on hospital morbidity with a sample of 429 females attended in Unified Health System (SUS) contracted hospitals. The sensitive hospitalizations percentage in primary care reached 49.42% (n = 212), highlighting female-specific hospitalization at 19.35% (n = 83). Hospitalization risks comprised elderly people over sixty, low schooling, previous hospitalizations, normal health control, lack of association with the Family Health Strategy and pregnancy. Evident causes were related to conditions of pregnancy, childbirth, post-partum and inflammations of the female pelvic organs. Results suggested flaws in outpatient attendance that should be adequate and provide solutions in women’s health.

Mortalidade por acidentes de trânsito terrestre: análise comparativa / Mortalidad por accidentes de tránsito terrestre: Análisis comparativo / Mortality from land transport accidents: a comparative analysis

Estudo epidemiológico, descritivo, comparativo, cujo objetivo consistiu em comparar a mortalidade por Acidentes de Transporte Terrestre nas coortes: 2006/2007 e 2009/2010, em Maringá-Paraná, Brasil. Realizou-se estatística inferencial (Teste Qui-Quadrado) no programa Statistica 8.0®. Constatou-se que os Acidentes de Transporte Terrestre são os principais responsáveis pela mortalidade por causas externas; o coeficiente de mortalidade local foi de 34,98%, superior ao nacional, principalmente entre pedestres, motociclistas e homens entre 20 a 39 anos. Na comparação das diferenças do coeficiente de mortalidade das coortes, houve um aumento de 26,4%. Conclui-se que no município houve aumento do coeficiente de mortalidade por Acidentes de Transporte Terrestre e, sugerem-se maiores investimentos em programas de educação no trânsito, fiscalização e estudos que avaliem impacto da medida restritiva do uso de álcool e direção no trânsito.

Estudio epidemiológico, descriptivo, comparativo, cuyo objetivo fue comparar la mortalidad por Accidentes de Transporte Terrestre en la muestra: 2006/2007 y 2009/2010, en Maringá - Paraná, Brasil. Fue realizada estadística inferencial en el programa Statistica 8.0®. Se concluyó que los Accidentes de Transporte Terrestre son los principales responsables por la mortalidad de causas externas; el coeficiente de mortalidad local fue de 34,98%, superior al nacional, principalmente entre pedestres, motociclistas y hombres entre 20 y 39 años. En la comparación de las diferencias del coeficiente de mortalidad de las muestras, hubo una elevación de 26,4%. Se concluye que en el municipio hubo elevación del coeficiente de mortalidad por Accidentes de Transporte Terrestre y, la sugerencia es que se hagan más inversiones en programas de educación en el tránsito, fiscalización y estudios que evalúen el impacto de la medida restrictiva del uso de alcohol y conducción en el tránsito.

This is an epidemiological, descriptive, comparative study whose objective was to compare the mortality from Land Transport Accidents in the cohorts: 2006/2007 and 2009/2010, in Maringá in the Brazilian State of Paraná. Inferential statistics were undertaken (Chi-squred test) using the Statistica 8.0® software. It was observed that Land Traffic Accidents are the main causes of mortality from external causes - the local coefficient of mortality was 34.98%, above the national rate, principally among pedestrians, motorcyclists and men between 20 and 39 years old. And that in the comparison of the differences of the coefficient of mortality between the cohorts, there was an increase of 26.4%. It is concluded that there was, in the city, an increase of the coefficient of mortality from Land Transport Accidents. Thus, further investment is suggested in traffic education programs; inspections; and in studies evaluating the impact of the measure restricting the use of alcohol and driving in the traffic.

Hospital morbidity in a medium-sized city: differentials between men and women / Morbidade hospitalar em municipio de medio porte: diferenciais entre homens e mulheres / Morbilidad hospitalaria en un municipio de porte mediano: diferenciales entre hombres y mujeres

OBJECTIVE: characterize the hospital morbidity of adults living in the city of Maringá, PR, Brazil, between 2000 and 2011, focusing on the differential between men and women. METHOD: this descriptive study was developed based on data from the Hospital Information System of the Unified Health System in order to investigate the association between groups of hospitalization causes and the average length of hospitalization per gender, in three-year periods. RESULTS: the main groups of hospitalization causes for men were: mental disorders, lesions and circulatory diseases; and, among women: tumors, circulatory and genitourinary diseases. Mental disorders and lesions, tumors, circulatory and genitourinary diseases were significantly associated with the female and male genders across the study period. Although not significant, the mean length of hospitalization dropped across the four three-year periods, and only showed a significant difference between men and women in the second triennium. CONCLUSION: differences in the hospital morbidity profile between men and women underline the need for specific health and nursing actions, especially in primary health care, with a view to reducing hospitalizations due to the main groups of causes in the city. .

OBJETIVO: caracterizar a morbidade hospitalar de adultos residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil, no período de 2000 a 2011, com enfoque nos diferenciais entre os sexos. MÉTODO: estudo descritivo, desenvolvido a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, para investigar a associação de grupos de causas de internação e tempo médio de internação por sexo, em triênios. RESULTADOS: os principais grupos de causas de internação dos homens foram: transtornos mentais, lesões e doenças circulatórias; e, entre as mulheres, destacaram-se: as neoplasias, doenças circulatórias e geniturinárias. Transtornos mentais e lesões, neoplasias, doenças circulatórias e geniturinárias apresentaram-se durante todo o período, significativamente associados aos sexos feminino e masculino. Embora não significativo, o tempo médio de internação diminuiu ao longo dos quatro triênios, e só diferiu significativamente entre homens e mulheres no segundo triênio. CONCLUSÃO: diferenças no perfil de morbidade hospitalar entre homens e mulheres reforçam a necessidade de ações específicas na área de saúde e de enfermagem, especialmente na atenção primária, com vistas a reduzir as hospitalizações no município pelos principais grupos de causas. .

OBJETIVO: caracterizar la morbilidad hospitalaria de adultos residentes en el Municipio de Maringá, PR, Brasil, en el período de 2000 a 2011, con enfoque en los diferenciales entre los géneros. MÉTODO: se trata de estudio descriptivo desarrollado a partir de datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud para investigar la asociación de grupos de causas de internación y tiempo promedio de internación por género, en trienios. RESULTADOS: los principales grupos de causas de internación de los hombres fueron: trastornos mentales, lesiones y enfermedades circulatorias; y, entre las mujeres, se destacaron: las neoplasias, enfermedades circulatorias y genitales urinarias. Trastornos mentales y lesiones, neoplasias, enfermedades circulatorias y genitales urinarias se presentaron durante todo el período significativamente asociados a los géneros femenino y masculino. A pesar de no ser significativo, el tiempo promedio de internación disminuyó a lo largo de los cuatro trienios, y solo se diferenció significativamente entre hombres y mujeres en el segundo trienio. CONCLUSIÓN: las diferencias en el perfil de morbilidad hospitalaria entre hombres y mujeres refuerzan la necesidad de efectuar acciones específicas en el área de la salud y de enfermería, especialmente en la atención primaria, con la finalidad de reducir las hospitalizaciones en el municipio por los principales grupos de causas. .

Associação entre pressão arterial e indicadores de obesidade geral e central em escolares: pistas para cuidar-educar da criança na escola / Association between blood pressure and indicators of obesity general and central in students: forms for care and education at childrens in schools / Asociación entre la obesidad central y general y la presión arterial en los estudiantes: cómo cuidar y enseñar a los niños en la escuela

Na atualidade as crianças estão convivendo com vários fatores de risco à saúde, estando propensas a desenvolver desde a infância doenças cardiovasculares como, por exemplo, a hipertensão arterial. Logo, o objetivo deste estudo foi analisar a associação entre a medida da pressão arterial, obesidade geral e central de escolares das séries iniciais do ensino fundamental de Paranavaí - Paraná. O estudo caracteriza-se como transversal, descritivo, do tipo correlacional. A amostra foi composta por 745 escolares. Para a análise dos dados foram utilizados os softwares Microsoft Excel 2007 e SPSS v.13. Os resultados mostraram que em relação à obesidade geral (OG), avaliada por meio do índice de massa corporal (IMC), 25,23% apresentam excesso de peso. Analisando a obesidade central (OC) por meio da circunferência da cintura (CC), 21,07% demonstraram alteração. Níveis indesejáveis da pressão arterial (PA) foram diagnosticados em 15,17% dos escolares. A OG e a pressão arterial diastólica (PAD) aumentaram estatisticamente em relação ao avanço da idade. Foi identificada forte relação positiva entre OG e OC (r= 0,87). Os níveis pressóricos mostraram-se associados com a OC e OG (p= 0,000). Os resultados apontam índices preocupantes nos fatores de risco correspondentes à obesidade, e também estão associados à alteração da PA.

Nowadays children are living with several risk factors to health, being prone to develop since the childhood cardiovascular diseases as, for example, hypertension. Therefore, the aim of this study was to analyze the association between blood pressure, obesity general and central in schoolchildren of the lower grades of elementary school in Paranavaí - Paraná. The study is characterized as descriptive and correlational. The sample was composed by 745 schoolchildren. The data analysis was done using the Microsoft Excel 2007 and SPSS v.13 software. The results showed that compared to general obesity (GO), assessed using the body mass index (BMI), 25.23% are overweight. Analyzing central obesity (CO) by waist circumference (WC) 21.07% had alterations. Undesirable levels of blood pressure (BP) were diagnosed in 15.17% of the students. The diastolic blood pressure (DBP) and GO were statistically significantly increased in relation to increasing age. Was identified strong relationship positive between GO and CO (r = 0.87). BP levels were associated with OC and OG (p = 0.000). The results point indexes worrisome in the risk factors related to obesity, and are also associated with changes in BP.

Hoy en día los niños están viviendo con múltiples factores de riesgo para la salud, siendo propensos a desarrollar enfermedad cardiovascular desde la infancia, por ejemplo la hipertensión. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre la presión arterial, obesidad central y obesidad general, para los estudiantes en los primeros grados de la escuela primaria en Paranavaí - Paraná. El estudio se caracteriza por ser un estudio transversal descriptivo y correlacional. La muestra consistió en 745 estudiantes. Para tratar de los datos se utilizó el software Microsoft Excel 2007 y SPSS v.13. Los resultados mostraron que en comparación con la obesidad general (OG), evaluada mediante el índice de masa corporal (IMC), 25,23% tienen sobrepeso. Analizando la obesidad central (OC) en la circunferencia de la cintura, (CC) 21,07% tuvieron alteraciones. Los niveles indeseados de presión arterial (PA) se diagnosticaron en 15,17% de los alumnos. En la la presión arterial diastólica (PAD) y OG eran estadística y significativamente mayor en relación con el aumento de edad. Una fuerte relación positiva se identificó entre OG y OC (r = 0,87). Los niveles de presión se asociaron con OC y OG (p = 0,000). Los resultados muestran factores de riesgo relacionados con la obesidad, algo preocupante, y también están asociados con los cambios en PA.

Perfil das internações e óbitos hospitalares por tuberculose / Profile of hospital admissions and deaths from tuberculosis

OBJETIVO: Analisar o perfil das internações e dos óbitos por tuberculose no estado do Paraná, região sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo descritivo ecológico com dados obtidos no sistema público brasileiro, agregados em quatro triênios por macrorregionais de saúde e analisados por estatística descritiva e testes não paramétricos. RESULTADOS: As taxas de internação aumentaram até o terceiro triênio com queda acentuada no quarto triênio para todas as macrorregionais, comportamento semelhante para os óbitos. A maioria das internações ocorreu em indivíduos com idade entre 30 a 59 anos e dos óbitos naqueles com mais de 60 anos, ambos com predomínio no sexo masculino. CONCLUSÃO: O perfil das internações e dos óbitos no estado do Paraná sugere que as ações de controle da tuberculose têm ampliado o diagnóstico e o acesso ao tratamento.

OBJECTIVE: Analyzing the profile of hospitalizations and deaths from tuberculosis in the state of Paraná, southern region of Brazil. METHODS: Ecological descriptive study using data of the Brazilian public health system aggregated into four three-year periods by macro-regional health units (administrative division) and analyzed with descriptive statistics and nonparametric tests. RESULTS: The admission rates increased until the third triennium with a sharp fall in the fourth triennium in all macro-regional, a pattern that was similar for deaths. Most hospitalizations occurred among individuals aged from 30 to 59 and most deaths for those aged over 60 years, both predominantly of male gender. CONCLUSION: The profile of hospitalizations and deaths in the state of Paraná suggests that efforts to control tuberculosis have expanded diagnosis and access to treatment.

Avaliação das condições de saúde bucal de idoso sinstitucionalizados em asilos públicos de Maringá-PR / Evaluation of the oral conditions in institutionalizated elderly patients in the city of Maringá–PR / Evaluación de las condiciones de salud de ancianos institucionalizados en asilos públicos de Maringá-PR

O Brasil, à semelhança de diversos países em desenvolvimento, está envelhecendo rapidamente, provocando dessa forma um aumento no número de idosos asilados, que muitas vezes não têm toda assistência odontológica necessária. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as condições bucais de idosos institucionalizados. Esta pesquisa foi realizada com 80% de todos os idosos institucionalizados em asilospúblicos de Maringá - Paraná. Foram avaliadas 82 pessoas através de um exame físico extra e intraoral. Osdados foram analisados por meio da estatística descritiva e representados em frequência e percentual. Do total da amostra, 57,3% (n=47) faziam uso de prótese. Destes, 40,5% (n=19) usavam prótese havia mais de dezanos. Em relação às condições clínicas da prótese, 72,4% (n=34) apresentaram a prótese em condiçõesinadequadas para o uso. Independentemente de usarem prótese ou não, dos 82 idosos avaliados, verificou-seque 73,2% (n=60) apresentavam necessidade de reabilitação no arco superior com prótese total (PT) e 67,1%(n=55), necessidade de reabilitação de PT no arco inferior. Diante dos dados apresentados e do fato de que as instituições asilares públicas em Maringá não oferecem tratamento odontológico, estes idosos estão sendo encaminhados para atendimento à Clínica de Odontologia do Centro Universitário de Maringá – PR (CESUMAR).

Similarly to several developing countries, Brazil is aging quickly causing an increase in the number of elderlyliving in institutions, which most of the time does not have all necessary dental assistance. So, the aim of thisstudy was to evaluate the oral conditions of institutionalized elderly individuals. This research was carried out with80% of all institutionalized individuals living in public asylums of Maringá-Paraná. Eighty-two elderly wereevaluated through an extra and intra-oral physical examination. Data was analyzed by descriptive statistics andrepresented in frequency and percentage. From the total of the sample, 57.3% (n=47) were denture wearers.From them, 40.5% (n=19) were using denture for at least ten years. Regarding clinical matter, 72.4% (n=34)presented prostheses in inadequate conditions of use. Independent of wearing or not the prostheses, among the82 individuals evaluated, it was verified that 73.2% (n=60) of them presented the need of upper arch rehabilitationcalling for total denture (TD) and 67.1% (n=55) needed lower arch rehabilitation. From the presented result and, considering that the public asylum institutions do not offer dental treatment and assistance, these elderlyindividuals are

Brasil, al igual que muchos países en desarrollo, está envejeciendo rápidamente, provocando de esa manera unaumento en el número de ancianos asilados, que muchas veces no tienen toda asistencia odontológicanecesaria. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar las condiciones bucales de ancianosinstitucionalizados. Esta investigación se realizó con el 80% de los ancianos institucionalizados en los asilospúblicos de Maringá-Paraná. Fueron evaluadas 82 personas a través de un examen físico extra e intraoral. Losdatos fueron analizados utilizando estadística descriptiva y representados en frecuencia y porcentaje. Del total dela muestra, el 57,3% (n = 47) utilizaban prótesis. De estos, 40,5% (n = 19) usaban prótesis a más de diez años.Con relación a las condiciones clínicas de la prótesis, el 72,4% (n = 34) presentaron la prótesis en condicionesinadecuadas para su uso. Independiente o no del uso de prótesis, de los 82 ancianos evaluados, se verificó que73,2% (n = 60) presentaban la necesidad de la rehabilitación en el arco superior con prótesis total (PT) y 67,1%(n = 55) necesidad de rehabilitación de PT en el arco inferior. Delante de los datos presentados y del hecho deque las instituciones de asilo públicos de Maringá no ofrecen tratamiento odontológico, estos ancianos estánsiendo encaminados para atención a la Clínica de Odontología del Centro Universidad de Maringá - PR(CESUMAR).

Factors associated with medicine use and self medication are different in adolescents

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of medicine use among high school students (14-18 years old) living in an urban area in Southern Brazil and the proportion who self-medicate and to explore the association between medicine use and demographic, socioeconomic, and behavioral variables. METHODS: A school-based survey was conducted among high school students in the city of Maringa/PR, Brazil in 2007. The sample students were selected through two-stage random sampling. The sample included 991 students (54.5 percent females) from eight public and four private high schools. The data were collected using a structured questionnaire. Only medications used within the 15 days preceding data collection were considered. The independent variables studied were sex, age, socioeconomic status, living with parents, employment status, smoking habits, and alcohol use. RESULTS: The prevalence of medicine use among the adolescents was 55.8 percent (females = 64.3 percent, males = 45.7 percent, p<0.001) and 52.6 percent of this use represented self medication (females = 51.0 percent, males = 56.8, p = 0.21). The factors associated with medicine use were age, employment, and smoking, while the factors associated with self medication were male gender and employment. Chronic users did not tend to self-medicate. CONCLUSION: The data from this study demonstrate a high prevalence of medicine use and self medication; however, the variables associated with medicine use and self medication differed. Urgent strategies to promote the rational use of drugs in this population and their families are necessary.

Efeito do tratamento com etanol sobre a gliconeogênese em ratos intolerantes à glicose / Effect of ethanol treatment on gluconeogenesis in glucose-intolerant rats

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do tratamento com etanol (Et)sobre a gliconeogênese em ratos intolerantes à glicose. A intolerância à glicose foi induzida pela injeção de dexametasona (DEXA) (0,1 mg kg-1; s.c., quatro dias). O teste de tolerância à glicose (GTT) e os experimentos de perfusão de fígado in situ (avaliação da gliconeogênese) foram realizados em ratos submetidos a jejum de 15h dos grupos experimentais: Controle (salina 0,9%, s.c., quatro dias); DEX (DEXA 0,1 mg kg-1; s.c., quatro dias); DEX+Et 3% (per os, 14 dias); DEX+Et 20% (per os, 14 dias); DEX+Met (Mettformina 300 mg kg-1, per os, quatro dias). Os animais tratados com DEX apresentaram elevada concentração de glicose sanguínea e também no perfusato coletado. O tratamento com metformina promoveu redução significativa na concentração de glicose no perfusato obtido de animais intolerantes à glicose. Entretanto, somente o tratamento com Et 3% promoveu redução na intolerância à glicose, mas não na produção da glicose hepática observada em animais DEX. Os dados obtidos demonstram que a administração de Et 3% melhora a intolerância à glicose induzida pela DEX sem influenciar na gliconeogênese, diferentemente do observado pelo tratamento com a metformina.

In this work, the influence of ethanol (Et) treatment on gluconeogenesis in glucose-intolerance rats was evaluated. Glucose intolerance in rats was induced by dexamethasone (DEXA) injection (0.1 mg kg-1; s.c., 4 days). The glucose tolerance test (GTT) and liver perfusion in situ experiments (gluconeogenesis evaluation) were performed with 15-hour fasted rats in the following experimental groups: Control (saline 0.9%, s.c., 4 days); DEX (DEXA 0.1 mg kg-1; s.c., 4 days); DEX+Et 3% (per os, 14 days); DEX+Et 20% (per os, 14 days); DEX+Met (Metformin 300 mg kg-1, per os, 4 days). DEX-treated animals showed high glucose concentration in blood and also in the perfusate collected. Metformin treatment resulted in a significant reduction in the concentration of perfusate glucose in intolerant animals. However, only the Et 3% treatment reduced glucose intolerance, but not glucose hepatic production observed in DEX animals. Data showed that Et 3% administration improves glucose intolerance induced by DEX without influence on gluconeogenesis, unlike the result observed with Metformin treatment.

Efeito do exercício físico aeróbio sobre o perfil lipídico de pacientes idosas, portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2, atendidas em Unidade Básica de Saúde, Maringá, Estado do Paraná / Effect of aerobic physical exercise on the lipid profile in type 2 diabetic elderly women attended in a basic health unit in Maringá, Paraná State, Brazil

Este estudo tem por objetivo verificar a influência de um programa de exercícios físicos aeróbios sobre o perfil lipídico de pacientes idosas, portadoras de Diabetes Mellitus (DM) tipo 2. Foram selecionados 40 pacientes do gênero feminino com idade maior ou igual a 60 anos. A amostra foi distribuída em dois grupos de 20 pacientes cada: Grupo Treinado, que recebeu orientação nutricional e participou das sessões supervisionadas de exercício físico aeróbio, e Grupo Controle, que recebeu somente orientação nutricional. A intervenção teve a duração de 12 semanas. O protocolo de exercício foi aplicado três vezes por semana, tendo cada sessão 1 h de duração. Os dados obtidos mostraram que o protocolo desenvolvido promoveu redução significativa nos triglicerídeos séricos (pré-teste= 190 ± 76,67 e pós-teste= 125,33 ± 45,82 mg/dL, p<0,05) e no LDL-colesterol (pré-teste= 147,98 ± 29,98 e pós-teste= 122,24 ± 17,61 mg/dL, p<0,05) no Grupo Treinado. Os resultados permitiram concluir que o programa de exercícios adotado promoveu melhora no perfil lipídico de pacientes idosas portadoras de DM tipo 2, demonstrando a importância da prática de atividade física orientada em Unidades Básicas de Saúde